Rabdomioliza to rozpad uszkodzonych mięśni szkieletowych. W związku z tym do krwiobiegu uwalniana jest mioglobina. Białko to magazynuje tlen w mięśniach. Zbyt duże stężenie tego białka może prowadzić do uszkodzenia nerek. Leczenie odbywa się głównie poprzez podanie płynów za pomocą kroplówki. Cięższe stany mogą wymagać dializy, dlatego nie warto bagatelizować wszelkich objawów. Poznaj objawy oraz przyczyny tej choroby.
Radbdomioliza – objawy
Początkowo objawy mogą być bardzo delikatne i nie od razu zauważone. Mogą one również być mylone z innymi schorzeniami. Do głównych objawów choroby należą na przykład:
- osłabienie mięśni
- skąpomocz
- zmęczenie
- ból w mięśniach
- skłonność do siniaków
- ciemny kolor moczu
- dezorientacja
- wymioty i nudności
- podniecenie i napięcie emocjonalne
Rabdomioliza – przyczyny
Chorobę zawsze wywołują uszkodzone mięśnie. Może to być spowodowane intensywnymi ćwiczeniami, podłożem genetycznym lub chemicznym. Wszystko, co prowadzi do uszkodzenia mięśni, może wywołać chorobę. Inne możliwe przyczyny omówimy poniżej.
Uraz, upał, wysiłek
Kategoria ta zawiera:
- uraz mięśnia z powodu ucisku;
- udar cieplny;
- oparzenie III stopnia;
- intensywne dreszcze, drgawki;
- zablokowane naczynia krwionośne;
- uderzenie pioruna;
- niedokrwienny uraz kończyny
- wypadek, np. samochodowy
- intensywny wysiłek, na przykład bieg w maratonie.
Zaburzenia genetyczne i metaboliczne
U niektórych osób dochodzi do rabdomiolizy z powodu uwarunkowań genetycznych, takich jak problemy z metabolizmem, ale także zbyt duża ilość:
- tłuszczy
- węglowodanów
- puryn – znajdują się naturalnie w takich produktach jak sardynki, szparagi, wątróbka.
Choroby metaboliczne, które mogą przyczyniać się do powstania rabdomiolizy, to:
- niedoczynność lub nadczynność tarczycy;
- cukrzycowa kwasica ketonowa
- zbyt duża ilość ketonów w organizmie
- brak równowagi elektrolitów.
Zaburzenia genetyczne, które mogą powodować chorobę to:
- choroba McArdie’a;
- niedobór dehydrogenazy mleczanowej;
- niedobór karnityny;
- dystrofia mięśniowa Duchenne’a.
Poza tym innymi czynnikami, które mogą wywołać rabdomiolizę, są na przykład:
- infekcje wirusowe i bakteryjne
- zapalenie wielomięśniowe
- zapalenie skórno-mięśniowe
- ukąszenia węży
Leki i toksyny
Jedną z ważnych przyczyn rabdomiolizy są statyny, leki obniżające poziom cholesterolu. Stosuje je wiele osób. Statyny obejmują:
- atorwastatyna (Atoris, Atorvasterol, Atrox, Sortis)
- rozuwastatyna (Ridlip, Zahron, Crestor,Roswera)
- prawastatyna (Pravator)
Chociaż rabdomioliza występuje u nielicznych osób, które zażywają statyny, jednak wiele osób nie zdaje sobie nawet sprawy z zagrożenia.
Choroba może również wystąpić z powodu innych leków, toksyn oraz zbyt dużego spożycia alkoholu. Inne leki, które mogą powodować rabdomiolizę, to na przykład:
- cyklosporyna
- erytromycyna
- kolchicyna
Rabdomioliza – rozpoznanie
Lekarz zbada mięśnie za pomocą dotyku i zobaczy, które mięśnie są napięte i bolesne. Może zlecić również badanie moczu oraz krwi, w której diagnosta określi poziom:
- kinazy kreatynowej – enzym występujący w mięśniach szkieletowych, mózgu oraz sercu;
- mioglobiny – produkt uboczny rozpadu mięśni;,
- potasu – ważny minerał, który może przenikać do krwi z uszkodzonych mięśni lub kości;
- kreatyniny
Podwyższony poziom tych substancji oznacza uszkodzenie mięśni.
Rabdomioliza – leczenie
Rabdomiolizę, można z powodzeniem leczyć, jeśli jest wykryta wcześnie i nie doszło do uszkodzenia nerek.
Nawodnienie organizmu
Wprowadzenie odpowiedniej ilości płynów za pomocą kroplówki to pierwsza czynność w leczeniu choroby. Płyn powinien zawierać przede wszystkim węglowodany, które pomogą wypłukać mioglobinę z nerek.
Leki
Lekarz może zalecić ci leki, takie jak wodorowęglan i niektóre diuretyki, które wspomogą pracę nerek.
Dializa
W ostrych stanach, gdy uszkodzenie nerek jest duże, może być konieczna dializa, podczas której krew jest odprowadzana z organizmu, oczyszczana w specjalnym urządzeniu i wprowadzana z powrotem.
Domowe sposoby
W łagodnych przypadkach rabdomiolizy leczenie domowe może pomóc w procesie powrotu do zdrowia. Celem leczenia w domu jest odpoczynek i regeneracja mięśni i całego organizmu. Należy również nawadniać organizm. Można spożywać bulion, wodę, napoje dla sportowców.
Podsumowanie
Na koniec warto wspomnieć o rokowaniach. Jeżeli rabdomioliza została wykryta wcześnie i nie doszło do poważnego uszkodzenia nerek, szanse na całkowite i szybkie wyzdrowienie są duże. Dlatego warto też robić regularne badania, zwłaszcza jeśli uprawiasz intensywne ćwiczenia. W związku z tym, że objawy mogą być pomylone z innymi chorobami, warto odwiedzić lekarza, jeśli tylko zauważymy niepokojące objawy.
