Utrata słuchu – najważniejsze informacje

Utrata słuchu, głuchota jest całkowitą lub częściową niezdolnością do prawidłowego słyszenia dźwięków.  Objawy mogą być łagodne, umiarkowane, ciężkie lub głębokie. Niektóre osoby mogą urodzić się z zaburzeniem słuchu, inne doznać go w trakcie życia. Może być objawem choroby lub skutkiem wypadku. Poznaj dokładniej objawy, przyczyny oraz metody leczenia i sposoby na poprawę życia.

Utrata słuchu – przyczyny

Utrata słuchu może być częściowa lub całkowita. Może dotyczyć jednego ucha lub obydwu. Przyczyn może być wiele. Może być to spowodowane chorobami, warunkami genetycznymi lub wypadkiem. Choroby, które mogą wywołać problemy ze słuchem, to na przykład: 

• ospa wietrzna
• wirus cytomegalii
• świnka
• zapalenie opon mózgowych
• anemia
• kiła
• borelioza
• cukrzyca
• artretyzm
• choroby tarczycy
• niektóre nowotwory

W uchu wewnętrznym znajdują się jedne z najdelikatniejszych kości ciała, a uszkodzenie błony bębenkowej lub ucha środkowego może na wiele sposobów powodować utratę słuchu i głuchotę.

Utrata słuchu a głuchota

Ubytek słuchu może występować w różnych poziomach zaawansowania. 

Utrata słuchu: Jest to ograniczona zdolność słyszenia dźwięków w taki sam sposób, jak inne osoby.

Głuchota: występuje, gdy osoba nie może zrozumieć mowy poprzez słuch, nawet gdy dźwięk jest wzmocniony.

Głęboka głuchota: jest to całkowity braku słuchu. Osoba z głęboką głuchotą nie jest w stanie w ogóle usłyszeć dźwięków.

Rodzaje ubytku słuchu

Istnieją trzy różne rodzaje ubytku słuchu:

Przewodzeniowy ubytek słuchu

Oznacza to, że wibracje nie przechodzą od ucha zewnętrznego do ucha wewnętrznego, a konkretnie do ślimaka. Ten typ może wystąpić z wielu powodów, w tym:

• nadmierne gromadzenie się woskowiny
• infekcja ucha z zapaleniem i gromadzeniem się płynu
• perforowana błona bębenkowa
• nieprawidłowe działanie kosteczek słuchowych
• wadliwa błona bębenkowa

Infekcje ucha mogą pozostawić blizny, co może zmniejszyć czynność błony bębenkowej. Kosteczki słuchowe mogą ulec uszkodzeniu w wyniku infekcji, urazu lub zrostu w stanie zwanym ankylozą.

Niedosłuch odbiorczy

Utrata słuchu jest spowodowana dysfunkcją ucha wewnętrznego, ślimaka, nerwu słuchowego lub uszkodzeniem mózgu. Ten rodzaj utraty słuchu jest głównie spowodowany uszkodzeniem komórek rzęsatych w ślimaku. Wraz z wiekiem komórki rzęsate tracą część swojej funkcji i pogarsza się słuch.

Mieszany ubytek słuchu

Jest to połączenie niedosłuchu przewodzeniowego i odbiorczego. Długotrwałe infekcje ucha mogą spowodować uszkodzenie błony bębenkowej i kosteczek słuchowych. Czasami interwencja chirurgiczna może przywrócić słuch, ale nie zawsze jest skuteczna.

Głuchota i mowa

Utrata słuchu może powodować zaburzenia mowy.

Głuchota prelingwalna

Jest to niezdolność do całkowitego lub częściowego słyszenia przed nauczeniem się wypowiadania, lub rozumienia mowy.

Osoba z głuchotą prelingwalną urodziła się z wrodzoną deformacją lub straciła słuch w okresie niemowlęcym.

W większości przypadków osoby z głuchotą prelingwalną mają słyszących rodziców i rodzeństwo. W związku z tym mają tendencję do powolnego rozwoju mowy.

Jeśli dzieci z głuchotą prelingwalną otrzymają implanty ślimakowe przed ukończeniem 4 roku życia, mogą z powodzeniem nauczyć się języka mówionego.

Głuchota pozajęzykowa

Większość osób z ubytkiem słuchu ma głuchotę pozajęzykową. Nauczyli się języka mówionego, zanim stracili słuch. Efekt uboczny leków, uraz, infekcja lub choroba mogły spowodować utratę słuchu.

W zależności od stopnia ubytku słuchu osoba może musieć używać aparatów słuchowych, założyć implant ślimakowy lub nauczyć się czytać z ruchu warg.

Głuchota jednostronna i obustronna

Głuchota jednostronna odnosi się do upośledzenia słuchu tylko w jednym uchu, podczas gdy głuchota obustronna jest upośledzeniem słuchu w obu.

Osoby z jednostronnym uszkodzeniem słuchu mogą mieć trudności z prowadzeniem rozmowy, jeśli druga osoba znajduje się po stronie ucha uszkodzonego. 

Z niewielkim lub zerowym hałasem w tle osoba z jednostronną głuchotą ma praktycznie takie same zdolności komunikacyjne, jak osoba z funkcjonalnym słyszeniem w obu uszach.

Dzieci urodzone z jednostronną głuchotą mają zwykle opóźnienia rozwojowe w mowie. Mogą mieć trudności z koncentracją, kiedy idą do szkoły. Zajęcia społeczne mogą być trudniejsze niż dla dzieci bez problemów ze słuchem.

Utrata słuchu – objawy

Objawy uszkodzenia słuchu zależą od przyczyny. Niektórzy osoby rodzą się głuche, inni nagle stają się głusi z powodu wypadku lub choroby. U większości ludzi objawy głuchoty postępują stopniowo.

Upośledzenie słuchu u niemowląt

Objawy, które mogą wskazywać na problemy ze słuchem to na przykład:

• przed 4 miesiącem życia dziecko nie odwraca głowy w kierunku dźwięku (mowa, piosenka);
• do roku dziecko nie wypowiada słów;
• niemowlę nie reaguje na głośny hałas; 
• dziecko nie reaguje lub dopiero po podniesieniu głosu na głos innej osoby;

Upośledzenie słuchu u niemowląt i dzieci

Te objawy mogą stać się bardziej widoczne u nieco starszych dzieci:

• dziecko odstaje pod względem komunikacji od rówieśników;
• często prosi, aby powtórzyć, co się mówiło; 
• dziecko mówi bardzo głośno;

Cztery poziomy głuchoty

Istnieją cztery poziomy głuchoty lub upośledzenia słuchu. To są:

Łagodna głuchota lub lekkie upośledzenie słuchu: osoba może wykryć tylko dźwięki o zakresie od 25 do 29 decybeli (dB). Mogą mieć trudności ze zrozumieniem słów wypowiadanych przez innych ludzi, zwłaszcza jeśli w tle jest dużo hałasu.

Umiarkowana głuchota lub umiarkowane upośledzenie słuchu: osoba może wykryć tylko dźwięki między 40 a 69 dB. Prowadzenie rozmowy przy użyciu samego słuchu jest bardzo trudne bez użycia aparatu słuchowego.

Ciężka głuchota: osoba słyszy tylko dźwięki powyżej 70 do 89 dB. Osoba poważnie niesłysząca musi czytać z ruchu warg lub używać języka migowego, aby się komunikować, nawet jeśli ma aparat słuchowy.

Głęboka głuchota: Każdy, kto nie słyszy dźwięku poniżej 90 dB, ma głęboką głuchotę. Niektóre osoby z głęboką głuchotą w ogóle nic nie słyszą, na żadnym poziomie decybeli. Komunikacja odbywa się za pomocą języka migowego, czytania z ruchu warg lub czytania i pisania.

Utrata słuchu – diagnoza

Pacjenci, którzy podejrzewają, że coś jest nie tak ze słuchem, najpierw idą do lekarza.

Lekarz porozmawia z pacjentem i zada kilka pytań dotyczących objawów, w tym kiedy zaczęły się pojawiać, czy pogorszyły się, czy też nie, oraz czy pacjent odczuwa ból obok utraty słuchu.

Fizyczne badanie

Lekarz zajrzy do ucha za pomocą otoskopu. To jest instrument ze światłem na końcu. Podczas badania można wykryć takie problemy jak:

• blokada spowodowana przez obcy przedmiot
• zapadnięta błona bębenkowa
• nagromadzenie woskowiny
• zakażenie przewodu słuchowego
• infekcja ucha środkowego
• płyn w przewodzie słuchowym
• dziura w błonie bębenkowej

Ogólne badanie przesiewowe

Lekarz może poprosić pacjenta o zakrycie jednego ucha i opisanie, jak dobrze słyszy słowa wypowiadane przy różnym natężeniu, a także sprawdzenie wrażliwości na inne dźwięki.

Jeśli lekarz podejrzewa problem ze słuchem, prawdopodobnie pacjent zostanie skierowany do specjalisty, gdzie wykonane zostaną bardziej szczegółowe badania. 

Utrata słuchu – leczenie

Pomoc jest dostępna dla osób ze wszystkimi typami ubytków słuchu. Leczenie zależy zarówno od przyczyny, jak i ciężkości głuchoty.

Niedosłuch odbiorczy jest nieuleczalny. Gdy komórki rzęsate w ślimaku są uszkodzone, nie można ich naprawić. Jednak różne terapie i strategie mogą pomóc poprawić jakość życia.

Aparaty słuchowe

Aparaty słuchowe mogą pomóc w poprawie słuchu i jakości życia. Są to urządzenia do noszenia, które wspomagają słyszenie. Istnieje kilka typów aparatów słuchowych. Występują w różnych rozmiarach, obwodach i poziomach mocy. Aparaty słuchowe nie leczą głuchoty, ale wzmacniają dźwięk docierający do ucha, aby osoba mogła lepiej słyszeć. 

Audiolog pobiera wycisk ucha, aby upewnić się, że urządzenie jest dobrze dopasowane. Zostanie dostosowany do wymagań słuchowych.

Implanty ślimakowe

Jeśli błona bębenkowa i ucho środkowe funkcjonują prawidłowo, implant ślimakowy może przynieść korzyści. Ta cienka elektroda jest umieszczana w ślimaku. Stymuluje elektryczność poprzez mały mikroprocesor umieszczony pod skórą za uchem.

Implant ślimakowy jest wstawiany, aby pomóc pacjentom, których upośledzenie słuchu jest spowodowane uszkodzeniem komórek rzęsatych w ślimaku. Implanty zwykle poprawiają rozumienie mowy. Najnowsze implanty ślimakowe są wyposażone w nową technologię, która pomaga pacjentom słuchać muzyki, rozumieć mowę nawet w hałasie w tle.

Język migowy i czytanie z ruchu warg

Język migowy może ułatwić komunikację między ludźmi, którzy już nie słyszą. 

Niektóre osoby z upośledzeniem słuchu mogą mieć problemy z mową, a także trudności w rozumieniu mowy innych ludzi.

Język migowy i czytanie z ust mogą zastąpić lub uzupełnić komunikację ustną.

Czytanie z ust

Czytanie z ust, znane również jako czytanie mowy, jest metodą rozumienia języka mówionego poprzez obserwację ruchów warg, twarzy i języka mówiącego. 

Osoby, które utraciły słuch po tym, jak nauczyły się mówić, mogą szybko zacząć czytać z ruchu warg; nie dotyczy to osób urodzonych z uszkodzeniem słuchu.

Język migowy

Jest to język, który używa znaków wykonywanych rękami, mimiki i pozycji ciała, ale nie używa dźwięków. Jest używany głównie przez osoby niesłyszące.